Kulkšnies imobilizavimo įtvaras yra medicininė pagalba, skirta apriboti čiurnos judėjimą, suteikti išorinę atramą ir skatinti traumų gijimą. Pagrindiniai tipai apima minkštas kulkšnies atramas, pusiau{1}}standžius petnešas, standžias petnešas, pneumatines petnešas ir funkcines petnešas.
Minkštos kulkšnies atramos
Minkštos kulkšnies atramos paprastai yra pagamintos iš elastingo audinio ir suteikia lengvą atramą bei šilumą, visų pirma suspaudžiant. Jie tinka atsigavimo fazei po nedidelių kulkšnies patempimų arba siekiant išvengti nedidelių traumų sportuojant. Nors jie padeda sumažinti patinimą ir sustiprina propriocepciją, jie negali veiksmingai apriboti reikšmingų kulkšnies riedėjimo ar sukimosi judesių. Pacientams, sergantiems lėtiniu kulkšnies nestabilumu arba tiems, kuriems reikalinga aukšto lygio apsauga, teikiamos paramos gali nepakakti; šie breketai dažniau naudojami kasdienei apsaugai arba kaip pagalbinė priemonė vėlesniuose reabilitacijos etapuose.
Pusiau{0}}tvirtos petnešos
Pusiau{0}}lanksčios petnešos sujungia lanksčias medžiagas su standžiomis plastikinėmis šoninėmis plokštėmis; ši konstrukcija veiksmingai riboja čiurnos inversinius ir išverčiamus judesius, tuo pačiu leidžiant tam tikrą judesių diapazoną. Dėl to jie yra tinkamiausia vidutinio sunkumo kulkšnies patempimo gydymo priemonė, nes užtikrina reikiamą stabilumą be raumenų atrofijos rizikos, susijusios su visišku imobilizavimu. Jie dažnai naudojami ankstyvam imobilizavimui po ūmių sužalojimų, siekiant padėti raiščiams sugyti tinkamoje padėtyje, o pacientams leidžiant užsiimti vidutinio sunkumo -svoriu vaikščioti, o tai skatina kraujotaką ir audinių atstatymą.
Standžios petnešos
Tvirti petnešos susideda iš kieto plastiko arba metalinio rėmo, skirto visiškai imobilizuoti kulkšnį funkcinėje padėtyje, visiškai užkertant kelią sąnario judėjimui bet kuria kryptimi. Šie breketai pirmiausia naudojami esant sunkiems kulkšnies lūžiams, pooperacinei priežiūrai po visiško raiščių plyšimo arba ūminės fazės imobilizacijai po sunkių patempimų. Užtikrindami visišką imobilizaciją, jie sukuria stabilią gijimo aplinką kaulams ir minkštiesiems audiniams, taip užkertant kelią antriniam sužalojimui. Kadangi ilgalaikis naudojimas gali sukelti sąnarių sustingimą ir raumenų jėgos sumažėjimą, jie paprastai naudojami trumpą laiką griežtai prižiūrint gydytojui, todėl reikia reguliariai tikrinti{5}}.
Pripučiamos petnešos
Pripučiamos petnešos turi vidines, reguliuojamas oro pūsles, kurios pripučiant užtikrina vienodą suspaudimą aplink kulkšnį; tai suteikia tvirtą atramą ir efektyviai kontroliuoja patinimą per suspaudimą. Jų pranašumas yra galimybė pritaikyti spaudimą pagal paciento patogumą ir patinimo sunkumą; jie puikiai priglunda ir sumažina slėgio opų riziką. Šie breketai dažniausiai naudojami konservatyviam kulkšnies lūžių gydymui arba ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Jie naudojami kaip alternatyva tradiciniams gipso dėmėms, palengvina žaizdų stebėjimą ir odos priežiūrą, be to, juos lengva nuimti valymui.
